据北京市朝阳区政府官方微博15日凌晨通报，7月12日晚，朝阳区豆各庄地区部分小区居民出现腹泻情况。据统计，截止到7月14日20时，79件标本检测中有52件检测出诺如病毒，其他标本尚在检测中。从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况。

下一步，疾控部门将进一步调查发病原因，并在肠道门诊继续开展病例监测。针对居民提出的水质疑问，相关调查核实工作同步开展，现场已提取水样进行检测。

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 认识“诺如” 

▍食源和水源是常见来源

什么是诺如病毒性疾病？诺如病毒性疾病又叫做“肠胃性流感”，这是由诺如病毒（Norovires，NoV）引起的，人和动物都会因其而发生感染引起急性肠胃炎，并会传染，从儿童到成年人都有可能受到诺如病毒的感染，人群普遍易感，并造成爆发和流行。

诺如病毒是最常见的食源性和水源性急性感染性腹泻的病原，所以，诺如病毒感染多在集体机构以爆发形式出现，如医院、学校、幼儿园、养老院、参餐馆等场所，这与统一的饮水和饮食相关。

根据中国疾病预防控制中心报告显示，根据调查，全国诺如病毒感染性腹泻发生原因可分为三类。

首先，如果食物在种植、加工和储蓄等过程中被污染就会让作物携带病毒，饮食从业人员就会在处理食物的过程中携带病毒，最终被送上人们的餐桌。如果某些水产品在水体中被污染，也会带上餐桌。

其次是生活饮用水的污染。比如井水因暴雨将带有病毒的粪便冲刷进水而污染，或者水井距离厕所等污染源太近，并且还会因为井壁非水泥砌筑渗透性强而被粪便污染。二次供水箱污染，自来水管破裂被污染等都会造成生活饮用水的污染，从而使共同饮水者爆发疫情。此外，桶装水生产不规范被污染也会造成疫情爆发。

还有一种原因就是与患者密切接触或接触被病毒污染的环境和物品而感染。所以，诺如病毒会进行人与人之间的快速传播，一旦检测出疫情，首先要选择隔离。

凡是被诺如病毒感染的人群都会出现不同程度的腹泻、呕吐、发烧、腹痛、腹泻等症状，也可能伴有头痛、寒战和肌肉痛等症状。有时由细菌感染而引起的腹泻也可能会出现此类状况，尚占民说，如果是细菌感染性急性肠胃炎，白细胞的数值会升高，如果是病毒性感染，白细胞的数量不会升高，这可看做是诊断标准之一。

▍粪-口传播是主要途径 

诺如病毒人与人之间的传染途径主要是经粪-口途径传播，例如与病例日常生活密切接触或处理患病者的粪便、呕吐物等，这时就有可能被传染。诺如病毒其实比你想象的还要强大，它不仅会在你给病人收拾残物时趁你的身体不备而入侵，还可以通过呕吐喷出的气溶胶颗粒等非肠道途径传播。并且，当你不小心喝了病患喝过的水或者吃了病人剩下的饭、甚至直接接触被污染的物体表面，都有可能被传染。

广州市疾控中心副主任杨智聪曾说：“诺如病毒不是通过呼吸道传染的，与病人打个照面是不会被传染的。如果大学宿舍里有独立卫生间，那么只有同宿舍的人才有传染的可能，如接触到病人的排泄物、呕吐物，病人的手如果没洗干净，别人接触过他摸过的物件等。正因为这个原因，才把病人隔离到单独的宿舍。”

诺如病毒在封闭空间的传播非常快，尤其像人员比较集中的学校和养老院等。根据美国疾控中心统计数据显示，60%以上的诺如病毒爆发出现在康复护理机构，这里有很多身体较为虚弱的老人和孩子。学校、餐馆也是诺如病毒爆发的常见场所，主要传染源往往是餐馆、学校食堂和厨师。如果他们被病毒感染，又没有按照流程操作（例如洗手），病毒就很容易通过食物传播给就餐的人。

那么，诺如病毒有多强的传染能力呢？研究显示，它只需要很低的计量就能感染人，这个剂量通常为≥18个病毒颗粒，通常一个被诺如病毒感染的病人随便就能通过呕吐或排泄物释放出数以亿计的病毒颗粒，威力可想而知吧！

▍诺如病毒没有特效药和疫苗

此时需要注意，很多人会自行买来抗生素服用，其实这是错误的做法！根据我国研究者的调查，至少有50%以上的秋冬季腹泻患者使用抗生素治疗，大部分是诺如病毒性疾病患者，除了增加医药费负担，乱用抗生素对你身体的危害还是其次的，由此催生的抗生素耐药性才是大问题。

同样，诺如病毒亦无疫苗可以预防。研究显示，目前认为诺如病毒抗体没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。诺如病毒有40多种不同病毒株，但是不同“型号”的病毒之间抗体的交叉保护（交叉保护指的是两种病毒感染一种寄主时，先入侵的病毒能保护寄主不再被第二种病毒侵染，这是疫苗起作用的原理）的广泛度不一样，所以，这就抑制了疫苗的研制。

预防“诺如”，

注意个人卫生可避免感染 

疾控部门提醒，市民要注意个人卫生，饭前便后、加工食物前要洗手；生吃瓜果要洗净；托幼机构、学校等集体单位严格按照相关规定进行环境消毒。

近期感染诺如病毒的食品加工者应暂时脱离工作岗位。诺如病毒患者呕吐物污染表面应迅速清理并用漂白剂消毒，污染的食物应丢弃，衣服、毛巾、桌布等纺织品沾染呕吐物或粪便要迅速高温清洗。一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时就诊并居家隔离治疗。

虑食性贝类能够从水中富集诺如病毒，因此喜欢吃生蚝的朋友们可要注意了，生冷海鲜这时候还是少吃为妙，蒸煮炒食是预防食源性疾病的常用妙招，因为诺如病毒的耐热性并不高。

在你病愈后的两天里，诺如病毒依然可以猛烈“跳槽”到别人身上，所以，最初康复也最好在家休息48小时后再出来。

“诺如”防控

由于诺如病毒感染性腹泻容易在学校、托幼机构、养老机构等集体单位中发生，所以应有针对性地采取如下防控措施：

▍家长需知 

1.如怀疑孩子感染了诺如病毒，出现了呕吐和（或）腹泻症状，应及时用含氯消毒剂处理、清除患儿的呕吐物、排泄物。

2.立即带其至二级及以上综合性医疗机构或儿科专科医院就诊。

3.让孩子居家隔离休息，待症状完全消失后72小时方可出门。

▍学校等集体单位需知 

1.落实晨检、巡检；课间和中午午休时开窗通风；发现患病学生要及时送卫生保健老师处进行排查。

2.卫生保健老师排查发病学生，发现疑似患者，联系家长送医或陪同学生就诊，就诊前落实暂时隔离措施；指导做好对患病学生呕吐物及排泄物的规范处置；向辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情，并及时登录学校因病缺课缺勤报告系统，进行缺课登记报告；开展健康教育。

3.用“呕吐应急处置包”对发病学生的呕吐物或排泄物进行掩蔽覆盖，并用含氯消毒剂或消毒纸巾进行消毒，消毒时做好个人防护。

注意：

轻症患者即使不治疗，一般3天就可自愈。虽然没有特别的针对性药物，抗生素也无效，但是重症患者也只要对症治疗即可康复。对严重病例尤其是婴幼儿及体弱者则应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。