2018年7月，长春长生问题疫苗事件曝光，在公众当中引发疫苗恐慌，“接种疫苗无用且危险”的舆论流传较广。在两年前的山东问题疫苗事件后，也有过类似论调。既然疫苗总“出事”还没效果，我们是不是不需要接种了？

【专家解读】

中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周：

疫苗很重要，要按规定接种

▲中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周

现场实录：

各位朋友大家好。首先感谢前面吴老已经给我们反击了一个流言——很多人认为疫苗里有汞，所以认为疫苗有毒。她反击的流言里已经把我们这个问题解决了，非常感谢。

一些疫苗含有硫柳汞，其实是一种有机汞，对身体没有危害，但是很多人心中就认为疫苗是有毒，这条流言是不正确的。

今天谈的是另外的话题，我们为什么要接种疫苗。儿童在出生以后，周围面临众多的危险，各种病原，有微生物，细菌、病毒。能够解除这些危险的，最有效的措施就是接种疫苗。

▲儿童出生面临多种传染病的威胁

疫苗也是一种抗原，病原微生物，只不过是将这些病原微生物或代谢产物，用人工的方法减毒、灭活，或利用基因工程的方法制成的自动免疫制剂，用来预防疾病的，这就是疫苗。

▲疫苗是人类伟大的发明

我们疫苗种类有很多，有注射的，也有口服的，最有名的就是糖丸，这是疫苗。疫苗的作用是非常巨大的，是非常有效和安全的，是造福人类的伟大发明。从疫苗发明到现在以来，我们已经消灭了天花。现在的年轻人没有对天花的印象，是因为看不到满脸麻子的人了，其实年龄大一些的人都能记得很清楚。

我国最后一例天花病人前年去世了，所以大家以后再也见不到患天花的病人。

另外还有一个疾病是脊髓灰质炎，即小儿麻痹症，现在接近消灭的边缘。其他的传染病，只要有疫苗预防的，也控制在较低的水平。

▲我国国家免疫规划疫苗使用防控效果

新中国成立以来，我们就开始预防接种，实施有计划的预防接种与改革开放同步进行，也是40年。40年我们取得的成绩非常巨大。

举个例子，首先是脊灰，现在大家很少见到肢体残疾的人，这就是糖丸的作用。前段时间糖丸的发明者顾方舟去世了，他对消灭脊灰的作用是非常巨大的。他用家人和自己做实验，最终制成了糖丸，守护了全中国的儿童。脊灰暴发最高的时候一年有数万例，他们患上小儿麻痹，肢体瘫痪了。而在1994年以后，已经没有新发的小儿麻痹病例了。

麻疹也是明显的例子，我们这个年龄的人小时候都出过麻疹。原来每个小孩避免不了，出生后就避免不了患上麻疹，有些病人眼睛好几天看不见，并发症很严重。现在我们麻疹病例控制在很低的水平，1959年报告麻疹940多万例，通过接种麻疹疫苗，现在报告病例只有几千例。全中国这么大，平均算下来每个区县也就是一例。白喉报告最高年份达到15万例，自2006年以后就没有白喉报告。这些就是疫苗取得的巨大成就，靠的是保持高水平接种率。

如果不接种疫苗，危害非常大。比如乙肝，以前我国是乙肝高流行率的国家。现在已经改变了这个情况，最重要的就是乙肝疫苗的接种。如果不接种乙肝疫苗，儿童出生以后很大程度就会感染乙肝病毒，90%会发展成慢性乙肝。如果不好好治疗，四分之一的人会肝硬化，进而发展出肝癌，给家庭和社会带来沉重的负担。但实行新生儿出生接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，阻断率达到95%，效果非常好。从图中看出大年龄度乙肝病毒携带率没什么变化，但是对15岁以下的儿童，这个变化非常显著。原来是10%的感染率，现在低于1%，4岁以下儿童乙肝表面抗原携带率只有0.32%。使用乙肝疫苗以后，减少乙肝的感染者3000多万例。大家算一算，一例乙肝病对社会，家庭的负责非常重，减少3000多万例，节约巨大的成本。

▲乙肝防控效果显著

现在传染病越来越少了，为什么还接种疫苗？是不是可以不用接种疫苗？

我告诉大家为什么接种疫苗。首先大家要明白，病原在这个世界没有消灭，是存在的。天花是消灭了，但是天花在实验室中还有，目前只有一些国家实验室里还有天花病毒样本。其他的病原没有消灭，在自然界是存在的，时刻威胁我们的健康。现在我们的国际交流非常频繁，我们经常到其他的国家去，别的国家也有很多传染病，特别是一些不发达国家传染病很多。你不接种疫苗，去了有可能感染这种疾病。

再举一个例子，我们没有脊灰，为什么还要接种脊灰疫苗，有人认为可能不用接种，但这是不正确的。现在有一些国家还有这种病传染，可能会传到我国。你要出国旅游、去留学，危险还是存在的，只要病毒存在就得接种脊灰疫苗。

再举两个例子，麻疹腮腺炎风疹疫苗（MMR疫苗）。曾经一个英国学者发表了接种MMR后会导致自闭症的文章，导致欧美一些国家拒绝接种疫苗。MMR接种率从90%下降到80%。但现在后果严重，近来有些国家麻疹的发病率反弹。现在很多青少年又得补种含麻疹成分疫苗了，这是当初拒绝接种造成的后果。

还有脊灰疫苗，尼日利亚原来是脊灰流行严重的国家，由于宗教或其他谣言，他们国家北部地区抵制接种，结果导致病毒暴发。这些疫情传播到别的无脊灰国家，阻碍了全球消灭脊灰的进程。

▲不接种疫苗的后果惨重

还有一个非常普遍的情况：家长选择疫苗接种，但是又担心不良反应，他们认为传染病太少了，不良反应是突出的问题，不去接种。这个观点也是非常错误的。首先，我们得认识到疫苗预防的疾病是非常严重疾病，而且大部分有并发症，有些疾病会引起残疾甚至死亡，所以不接种疫苗肯定是不行的，接种疫苗能保护儿童的健康。

另一方面，不良反应确实是存在的，但是不良反应的发生，我我们几十年的监测数据发现，不良反应绝大部分只是一般反应，占92%，是一过性的，1-2天就好了。严重的不良反应极少。发生率是十万分之一，甚至百万分之一的量级。

严重的传染病，你没接种疫苗就相当于裸奔。不良反应的发生率很低的，我们也有处理措施，所以每个人都应该有很好的权衡。我们的社会，儿童家长，还是要按照国家的规定接种疫苗。

为什么有这些谣言，可能我们有些媒体跟专家的沟通方面出现一些问题，我们公众的认识和他们的想法，对一些客观的东西的认识还不足。所以希望我们要多沟通，多交流，这样我们才能把科普工作做好。谢谢大家。

本文已经余文周审核

（来源：2018年度十大“科学”流言求真榜发布活动。整理/记者 刘辛味）

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